醫(yī)生回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
霧霾天氣對(duì)哮喘患者的影響較大，可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀。霧霾中的有害物質(zhì)主要通過(guò)刺激呼吸道、誘發(fā)炎癥反應(yīng)、降低肺功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn)等途徑影響哮喘控制。
1、刺激呼吸道霧霾中的顆粒物可直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管收縮和氣道高反應(yīng)性。患者應(yīng)減少外出并使用空氣凈化器，醫(yī)生可能開(kāi)具沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑。
2、誘發(fā)炎癥PM2.5等污染物可激活氣道炎癥通路，加重氣道水腫和黏液分泌。建議室內(nèi)佩戴口罩，臨床常用布地奈德吸入劑等抗炎藥物控制癥狀。
3、降低肺功能長(zhǎng)期暴露會(huì)損害肺泡功能，降低血氧飽和度。需定期監(jiān)測(cè)峰流速值，必要時(shí)使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑改善通氣。
4、增加感染霧霾削弱呼吸道防御功能，易繼發(fā)細(xì)菌病毒感染。出現(xiàn)黃痰發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用阿奇霉素等抗生素。
哮喘患者霧霾天應(yīng)關(guān)閉門窗，外出佩戴N95口罩，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案并備好急救藥物，適當(dāng)食用銀耳百合等潤(rùn)肺食材。
