倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-05 18:43 回答了該問題
冠狀動脈硬化性心臟病屬于嚴(yán)重疾病,可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。該病主要是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,需長期規(guī)范治療和生活方式干預(yù)。
冠狀動脈硬化性心臟病的嚴(yán)重程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及側(cè)支循環(huán)建立情況相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶胸痛,隨著病情進(jìn)展,靜息時也可能出現(xiàn)心絞痛。若斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管,會導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死,即急性心肌梗死,致死率較高。部分患者因長期心肌供血不足,逐漸發(fā)展為心臟擴(kuò)大、收縮功能減退的心力衰竭,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差。
極少數(shù)患者冠狀動脈雖有硬化但側(cè)支循環(huán)代償良好,或狹窄程度較輕,癥狀可能不明顯。這類情況仍需定期監(jiān)測,避免斑塊突然破裂。某些特殊類型如冠狀動脈痙攣引起的心絞痛,及時解除痙攣后癥狀可完全緩解,但反復(fù)發(fā)作仍可能損傷心肌。
確診冠狀動脈硬化性心臟病后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
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