

張文同 主任醫(yī)師
小孩小手指伸不直可能與先天性腱鞘狹窄、外傷后粘連、神經(jīng)損傷或發(fā)育異常有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)評估。
1、先天性腱鞘狹窄嬰幼兒拇長屈肌腱鞘先天性肥厚導(dǎo)致扳機(jī)指,表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)固定屈曲??赏ㄟ^局部按摩緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)切開腱鞘。
2、外傷后粘連手指外傷后肌腱與周圍組織形成粘連,限制伸展活動。早期康復(fù)鍛煉可改善,陳舊性粘連需手術(shù)松解。
3、神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)麻痹導(dǎo)致手內(nèi)在肌失衡,表現(xiàn)為爪形手畸形。需神經(jīng)電生理檢查確診,輕度可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
4、關(guān)節(jié)發(fā)育異常指間關(guān)節(jié)先天性脫位或軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致活動受限。需X線檢查明確,部分病例需矯形支具固定治療。
建議家長發(fā)現(xiàn)孩子手指活動異常時,避免強(qiáng)行拉伸,及時就醫(yī)評估。日??捎涗浭种富顒幼兓闆r,就診時攜帶完整生長發(fā)育記錄。
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