

李延忠 主任醫(yī)師
亞急性甲狀腺炎通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否用藥,輕癥可通過休息緩解,中重度需使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物控制癥狀。
1、輕癥觀察早期僅有低熱、頸部輕微疼痛時,建議臥床休息并冰敷甲狀腺區(qū)域,多數(shù)患者2-8周可自愈,無須特殊用藥。
2、止痛消炎疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,該病可能與柯薩奇病毒感染有關(guān),常伴甲狀腺區(qū)壓痛、吞咽不適等癥狀。
3、激素治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛時,需短期口服潑尼松片,該癥狀可能與甲狀腺濾泡破壞有關(guān),可能伴隨甲狀腺毒癥表現(xiàn)如心悸、多汗等。
4、心率控制合并甲狀腺毒癥階段可選用普萘洛爾片緩解心動過速,需監(jiān)測心率變化,癥狀緩解后逐漸減量停藥。
治療期間建議低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,若出現(xiàn)頸部腫脹加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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