晚上咳嗽很嚴重，要具體看他是在哪個時間段，引起的咳嗽嚴重。我們說上氣道咳嗽綜合征，它通常是睡前的時候比較厲害，但是有一部分病人表現(xiàn)在睡著之后，半夜大概凌晨三四點，咳嗽特別嚴重，這個是非常有特點的一類病人。那么從這類病人中，我們通常可以臨床判斷是咳嗽變異性哮喘。給大家舉個例子，一個女性患者35歲，咳嗽長達了兩個月，經(jīng)過多種的咳嗽藥物治療，以及抗生素治療都沒有效果，后面就診于我們醫(yī)院時，詢問患者，了解到她是夜間四五點咳嗽很厲害，同時她伴有胸悶、活動后氣急的癥狀，所以我們讓她去做一下肺功能檢測，肺功能檢測明確說明患者是存在小氣道功能障礙，以及支氣管激發(fā)試驗陽性，這就可以判斷她是咳嗽變異性哮喘。那么其他因疾病，慢性咳嗽所引起的夜間咳嗽，相對發(fā)生率是比較低的，特別是凌晨三四點的咳嗽，就比較少見，所以我們一再強調(diào)，一定要觀察自己咳嗽發(fā)生的時間，不同的時間段，相對的疾病的概率是不一樣的。