

李艷芳 主任醫(yī)師
懷孕8個月終止妊娠屬于晚期引產(chǎn),可能導致嚴重出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥,遠期風險包括繼發(fā)不孕、心理創(chuàng)傷。
1、大出血風險胎盤剝離面血管開放及子宮收縮乏力可能導致難以控制的產(chǎn)后出血,嚴重時需輸血或切除子宮。
2、感染概率高宮腔操作易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物,需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
3、器官損傷子宮穿孔、宮頸裂傷等機械性損傷可能需緊急縫合修復,嚴重者會導致膀胱直腸瘺等后遺癥。
4、心理后遺癥產(chǎn)后抑郁、創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生率顯著增高,建議心理科介入疏導,必要時聯(lián)合帕羅西汀等藥物干預。
晚期終止妊娠須經(jīng)產(chǎn)科倫理委員會評估,術(shù)后需嚴格隨訪血HCG、超聲及心理狀態(tài),建議加強鐵蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進恢復。
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