食管癌的常見(jiàn)癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降，會(huì)厭囊腫的常見(jiàn)癥狀包括咽喉異物感、聲音嘶啞、吞咽不適。食管癌是惡性腫瘤，會(huì)厭囊腫多為良性病變，兩者癥狀可能重疊但病因和嚴(yán)重程度不同。

1、食管癌癥狀

食管癌早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)的輕微哽噎感，隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為持續(xù)性吞咽困難，從固體食物進(jìn)展至液體也難以咽下。胸骨后疼痛常呈燒灼樣或針刺樣，可能與腫瘤侵犯周?chē)M織有關(guān)。體重下降多因進(jìn)食減少和腫瘤消耗導(dǎo)致，部分患者伴有反流或嘔血。腫瘤壓迫喉返神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞，轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)可能導(dǎo)致頸部腫塊。

2、會(huì)厭囊腫癥狀

會(huì)厭囊腫較小時(shí)常無(wú)癥狀，增大后可產(chǎn)生咽喉部持續(xù)存在的異物感或堵塞感，尤其在低頭時(shí)明顯。囊腫壓迫聲門(mén)可能導(dǎo)致聲音嘶啞或發(fā)聲疲勞，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛和吞咽加劇。較大的囊腫可能引起夜間打鼾或睡眠呼吸暫停，極少數(shù)情況下囊腫破裂會(huì)導(dǎo)致嗆咳。囊腫多為黏液潴留性或先天性，與惡性腫瘤不同。

3、癥狀重疊與鑒別

兩種疾病均可表現(xiàn)為吞咽不適和聲音改變，但食管癌的吞咽困難呈進(jìn)行性加重且多伴消瘦，會(huì)厭囊腫的異物感更突出且體重通常正常。食管癌疼痛多位于胸骨后，會(huì)厭囊腫不適集中在喉部。纖維喉鏡可直接觀(guān)察會(huì)厭囊腫，食管癌需通過(guò)胃鏡活檢確診，影像學(xué)檢查可評(píng)估病變范圍。

4、食管癌伴隨表現(xiàn)

食管癌晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，皮膚彈性差且肌肉萎縮明顯。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟可引起黃疸和腹水，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽和呼吸困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血等上消化道出血癥狀，癌性疼痛可能需要強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥控制。這些全身癥狀不會(huì)出現(xiàn)在會(huì)厭囊腫患者中。

5、會(huì)厭囊腫并發(fā)癥

會(huì)厭囊腫繼發(fā)感染時(shí)可能形成會(huì)厭膿腫，表現(xiàn)為高熱和劇烈咽痛。巨大囊腫可能阻塞氣道引發(fā)窒息，需緊急處理。長(zhǎng)期存在的囊腫可能導(dǎo)致會(huì)厭軟骨壓迫性壞死，反復(fù)炎癥刺激極少情況下會(huì)誘發(fā)惡變。多數(shù)小型無(wú)癥狀囊腫無(wú)須治療，但需定期喉鏡隨訪(fǎng)。

出現(xiàn)吞咽障礙或咽喉不適癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行判斷延誤治療。食管癌患者需戒煙限酒并選擇軟質(zhì)高蛋白飲食，會(huì)厭囊腫患者應(yīng)避免辛辣食物刺激。兩種疾病確診后均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，食管癌術(shù)后需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)厭囊腫術(shù)后需注意聲帶休息和發(fā)音訓(xùn)練。