胃癌新輔助化療可通過術(shù)前化療縮小腫瘤體積、降低分期、提高手術(shù)切除率。胃癌新輔助化療的指征通常包括局部進展期胃癌、腫瘤體積較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。
1、局部進展期：局部進展期胃癌是指腫瘤侵犯胃壁深層或周圍組織，但尚未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。此時新輔助化療可縮小腫瘤范圍，提高手術(shù)切除的可能性。常用方案包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和多西他賽聯(lián)合治療。
2、腫瘤體積較大：腫瘤直徑超過5厘米或占據(jù)胃腔大部分空間時，直接手術(shù)切除難度較大。新輔助化療可有效縮小腫瘤體積，降低手術(shù)風(fēng)險。治療方案通常采用卡培他濱、順鉑和紫杉醇聯(lián)合用藥。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：術(shù)前影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，新輔助化療可控制淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用藥物包括替吉奧、伊立替康和表柔比星。
4、組織學(xué)類型：某些組織學(xué)類型如低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌對化療較為敏感，適合新輔助治療。治療方案可根據(jù)病理類型選擇，如氟尿嘧啶、卡鉑和長春瑞濱聯(lián)合使用。
5、患者全身狀況：患者一般狀況良好，能夠耐受化療時，可考慮新輔助治療。治療前需評估患者肝腎功能、心肺功能等，確保化療安全性。
胃癌患者在接受新輔助化療期間，需注意飲食調(diào)理，增加高蛋白、高維生素食物攝入，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜等。同時保持適度運動，如散步、太極等，有助于增強體質(zhì)?；熎陂g需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。