仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石無法自行排出時多數情況建議手術治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術、開放手術等。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。
2、輸尿管鏡取石術針對中下段輸尿管結石,采用纖細內鏡直達結石部位進行激光碎石或取石,可能與輸尿管狹窄或炎癥有關,術后需留置雙J管。
3、經皮腎鏡取石術適用于較大腎結石或鹿角形結石,建立經皮通道后直接粉碎并取出結石,通常與尿路梗阻或感染相關,可能出現發(fā)熱或出血。
4、開放手術僅用于復雜性結石合并解剖異常等情況,通過外科切口直接取石,可能與先天性畸形或代謝性疾病有關,創(chuàng)傷較大恢復期長。
術后需增加每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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