

廖張元 主任醫(yī)師
腦梗塞急性發(fā)作時耳朵放血缺乏科學依據(jù),關鍵治療需依賴溶栓、抗凝及神經保護等措施。腦梗塞的規(guī)范處理方式主要有靜脈溶栓、血管內治療、抗血小板治療、康復訓練。
1、靜脈溶栓發(fā)病4.5小時內可使用阿替普酶進行溶栓治療,需嚴格評估出血風險,同時監(jiān)測血壓及神經功能變化。
2、血管內治療對大血管閉塞患者可行機械取栓術,時間窗可延長至24小時,術后需聯(lián)合抗血小板藥物預防再閉塞。
3、抗血小板治療急性期后常規(guī)使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,持續(xù)21天后改為單藥維持,需警惕消化道出血風險。
4、康復訓練病情穩(wěn)定后盡早開展肢體功能鍛煉、言語訓練及吞咽康復,結合經顱磁刺激等物理療法改善神經功能。
出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中征兆時須立即就醫(yī),恢復期需控制高血壓糖尿病等基礎疾病,定期進行血管評估。
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