碎石過(guò)后還疼怎么回事
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仲秋 副主任醫(yī)師
碎石后疼痛可能由結(jié)石殘留、輸尿管水腫、尿路感染、腎絞痛等因素引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補(bǔ)液利尿等方式緩解。
1、結(jié)石殘留碎石后殘余結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查泌尿系超聲,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管水腫沖擊波碎石可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫,引發(fā)持續(xù)性脹痛。通常伴隨排尿不適感,可通過(guò)多飲水、熱敷緩解,必要時(shí)使用地奧司明片改善局部循環(huán)。
3、尿路感染碎石操作可能誘發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、腎絞痛較大結(jié)石排出過(guò)程中可能引發(fā)腎盂壓力驟增,導(dǎo)致劇烈腰痛??膳浜线胚崦佬了?、鹽酸哌替啶注射液等藥物解痙鎮(zhèn)痛,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。
術(shù)后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院復(fù)查泌尿系CT。
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