膀胱全切后是否需要化療取決于病理分期和術(shù)后恢復(fù)情況，治療方式主要有術(shù)后化療、免疫治療、靶向治療、放療和定期隨訪。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

術(shù)后化療適用于腫瘤浸潤較深或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，能夠降低復(fù)發(fā)概率。常用藥物包括吉西他濱注射液、順鉑注射液和多西他賽注射液，需根據(jù)患者耐受性調(diào)整方案。免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤細(xì)胞，常用藥物有帕博利珠單抗注射液和阿替利珠單抗注射液，適用于PD-L1高表達(dá)患者。靶向治療針對特定基因突變，如厄達(dá)替尼片可用于FGFR基因突變的晚期患者，需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。放療主要用于局部控制或緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，常采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)精準(zhǔn)照射病灶區(qū)域。

術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，每日用生理鹽水沖洗膀胱造瘺口。選擇高蛋白食物如魚肉、雞胸肉和豆制品促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?？祻?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制，從每天3組縮肛運(yùn)動開始逐漸增加強(qiáng)度。定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查，術(shù)后前兩年每3個月復(fù)查一次，第三年起每半年復(fù)查。出現(xiàn)血尿、消瘦或骨痛等癥狀應(yīng)立即就診，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。