張國喜 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)多能自行排出,超過6毫米需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷尿道。建議分次飲用溫開水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療前需評估結(jié)石位置及腎功能情況。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
怎么判斷腎結(jié)石已排出體外
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2025-07-18
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