直徑1.4厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。

位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石自行排出概率較低，而下段輸尿管結(jié)石相對(duì)更容易排出。1.4厘米的結(jié)石體積超過輸尿管生理直徑，易造成嵌頓。

輸尿管正常直徑約2-4毫米，結(jié)石超過5毫米即可能受阻。1.4厘米結(jié)石需通過輸尿管狹窄部位時(shí)，可能引發(fā)劇烈腎絞痛或尿路梗阻。

大體積結(jié)石滯留易導(dǎo)致腎積水、泌尿系感染或腎功能損傷。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或無尿等癥狀，需立即就醫(yī)解除梗阻。

臨床常采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)。藥物排石方案可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)腰痛加劇或排尿困難應(yīng)及時(shí)就診。