肝膿腫不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過抗生素治療控制感染，僅在藥物無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)引流。

肝膿腫的治療方案需根據(jù)膿腫大小、位置、患者全身狀況及對(duì)抗生素的反應(yīng)綜合評(píng)估。對(duì)于直徑小于5厘米的單發(fā)膿腫，且患者無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)，靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等可有效控制感染。同時(shí)配合超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流，能顯著提高治愈率。這類患者需密切監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及影像學(xué)變化，治療周期通常持續(xù)2-4周。

當(dāng)膿腫直徑超過5厘米、多發(fā)或位置特殊（如靠近重要血管），或出現(xiàn)膿毒血癥、膿腫破裂等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)切開引流成為必要選擇。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于部分病例；傳統(tǒng)開腹手術(shù)則更利于處理復(fù)雜膿腫或合并膽道梗阻者。術(shù)后仍需持續(xù)抗生素治療，并針對(duì)原發(fā)感染灶（如膽道結(jié)石、糖尿病等）進(jìn)行干預(yù)。

患者治療期間應(yīng)臥床休息，保持高蛋白、高維生素飲食以促進(jìn)恢復(fù)，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查腹部超聲或CT評(píng)估療效，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇需立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，膽道疾病患者應(yīng)低脂飲食。所有治療方案均需由肝膽外科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。