醫(yī)生回答
多數(shù)有過宮外孕的女性仍可正常懷孕，但需評(píng)估輸卵管功能及子宮內(nèi)膜狀態(tài)。主要影響因素有輸卵管通暢度、盆腔粘連程度、激素水平及術(shù)后恢復(fù)情況。
1、輸卵管通暢度單側(cè)輸卵管妊娠保守治療后，對(duì)側(cè)輸卵管功能正常者可自然受孕。建議孕前進(jìn)行子宮輸卵管造影評(píng)估，若存在阻塞可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通或體外受精。
2、盆腔粘連程度既往盆腔炎癥或手術(shù)可能導(dǎo)致粘連，影響卵子運(yùn)輸。宮腹腔鏡聯(lián)合檢查可明確粘連范圍，術(shù)中同步行粘連松解術(shù)有助于改善生育環(huán)境。
3、激素水平黃體功能不足或甲狀腺異?？赡茉黾釉俅萎愇蝗焉镲L(fēng)險(xiǎn)。孕前需檢測(cè)促甲狀腺激素、孕酮等指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮或優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、術(shù)后恢復(fù)情況輸卵管切除術(shù)后需等待3-6個(gè)月再備孕。保留輸卵管者應(yīng)避孕至血HCG轉(zhuǎn)陰，并通過超聲確認(rèn)患側(cè)輸卵管無積血積液。
備孕期間建議監(jiān)測(cè)排卵周期，避免吸煙酗酒，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功，需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。
