仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石病可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與平滑肌松弛、尿液堿化等機(jī)制有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、結(jié)石排出等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取石。手術(shù)可能與結(jié)石體積、解剖變異等因素有關(guān),術(shù)后需監(jiān)測(cè)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。
建議低草酸飲食,限制菠菜堅(jiān)果攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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