張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能受損等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚可松弛輸尿管平滑肌,嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次過量飲水加重腎臟負擔(dān)。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對輸尿管壁的刺激,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動,可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時需抗生素治療,頑固性疼痛伴腎積水需及時留置雙J管。
急性發(fā)作期建議禁食高草酸食物如菠菜,恢復(fù)期可適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
左側(cè)輸尿管結(jié)石怎么治療好
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