醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
盆腔粘連可能由感染、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1. 感染盆腔炎性疾病如輸卵管炎、卵巢炎未及時(shí)治療，炎癥滲出物導(dǎo)致組織粘連，需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血刺激腹膜，形成纖維粘連，可能與免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為痛經(jīng)和不孕，可選用孕三烯酮、GnRH-a類藥物。
3. 手術(shù)創(chuàng)傷盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，創(chuàng)面纖維化修復(fù)過(guò)程中發(fā)生粘連，術(shù)中可應(yīng)用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠。
4. 先天發(fā)育異常苗勒管融合異常或生殖道畸形可能增加粘連風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后行矯形手術(shù)。
建議定期婦科檢查，急性盆腔炎發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連形成。
