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尿道狹窄可以放支架嗎

1人回答 21人閱讀

2025-07-08 11:19

問(wèn)題描述

尿道狹窄可以放支架嗎

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

2025-07-08 11:54 回答了該問(wèn)題

尿道狹窄一般可以放置支架,但需根據(jù)狹窄程度、位置及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。尿道支架適用于反復(fù)擴(kuò)張無(wú)效或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可暫時(shí)緩解排尿困難。

金屬或可吸收支架常用于治療尿道狹窄。金屬支架通過(guò)內(nèi)鏡置入狹窄段,形成持續(xù)擴(kuò)張作用,適用于球部或后尿道狹窄。可吸收支架在體內(nèi)逐漸降解,適合不愿長(zhǎng)期攜帶異物的患者。支架放置后可能出現(xiàn)尿頻、血尿等不適,多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。術(shù)后需定期復(fù)查尿道鏡,監(jiān)測(cè)支架位置及尿道黏膜狀況。

尿道炎癥急性期、完全閉鎖或狹窄段過(guò)長(zhǎng)時(shí)不宜放置支架。支架可能刺激尿道黏膜增生導(dǎo)致再狹窄,長(zhǎng)期放置可能發(fā)生移位或鈣化。合并尿道瘺、假道形成的復(fù)雜病例,支架可能加重組織損傷。兒童尿道狹窄通常首選尿道成形術(shù),因支架可能影響尿道發(fā)育。

尿道支架屬于姑息性治療,不能替代病因處理。建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免騎車或久坐壓迫會(huì)陰。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中發(fā)現(xiàn)約三成患者仍需二次手術(shù)干預(yù),故支架治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并由泌尿外科??漆t(yī)師操作。

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