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腎結(jié)石在輸尿管體外碎石可以嗎

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石在輸尿管體外碎石可以嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石在輸尿管通??梢圆捎皿w外沖擊波碎石治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置以及患者身體狀況決定。

1、結(jié)石大小

直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石適合體外碎石,過(guò)大結(jié)石可能需結(jié)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過(guò)影像學(xué)明確結(jié)石定位。

2、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高,中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響定位。肥胖患者需調(diào)整沖擊波能量參數(shù)。

3、腎功能評(píng)估

碎石前需檢查肌酐清除率,嚴(yán)重腎功能不全者慎用。合并尿路感染需先控制感染,避免碎石導(dǎo)致菌血癥。

4、禁忌篩查

妊娠、凝血功能障礙、未控制的高血壓屬于絕對(duì)禁忌。安裝心臟起搏器者需??圃u(píng)估電磁干擾風(fēng)險(xiǎn)。

碎石后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石清除情況。

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