醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、是否梗阻、有無(wú)感染、腎功能損害等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小6毫米結(jié)石屬于中小型結(jié)石，約60%可自行排出，但輸尿管生理狹窄處最小直徑約3毫米，可能引發(fā)梗阻性疼痛。
2、梗阻情況結(jié)石若卡壓在腎盂輸尿管連接部或輸尿管膀胱入口處，會(huì)導(dǎo)致腎積水，需通過(guò)超聲或CT評(píng)估梗阻程度。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需緊急處理。感染性結(jié)石可能引發(fā)尿源性膿毒血癥，需抗生素聯(lián)合碎石治療。
4、腎功能影響長(zhǎng)期梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損傷，需監(jiān)測(cè)肌酐及腎小球?yàn)V過(guò)率。雙側(cè)梗阻可導(dǎo)致急性腎衰竭。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，突發(fā)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
