曲中玉 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后40天來月經(jīng)屬于正常現(xiàn)象,可能與個體激素恢復(fù)差異、哺乳頻率、子宮復(fù)舊速度、卵巢功能恢復(fù)等因素有關(guān)。
1、激素恢復(fù)差異產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動較大,部分產(chǎn)婦卵巢功能恢復(fù)較快,可能出現(xiàn)早期月經(jīng)來潮。建議觀察出血量及周期規(guī)律性,無須特殊處理。
2、哺乳頻率影響純母乳喂養(yǎng)會抑制排卵,但若哺乳間隔超過4小時或添加配方奶,泌乳素水平下降可能導(dǎo)致月經(jīng)恢復(fù)。家長需保持規(guī)律哺乳頻次以延緩月經(jīng)復(fù)潮。
3、子宮復(fù)舊速度子宮收縮不良或胎盤殘留可能導(dǎo)致異常出血,需與月經(jīng)區(qū)分。若出血伴隨腹痛或惡露異味,建議就醫(yī)排查子宮復(fù)舊情況。
4、卵巢功能恢復(fù)多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病可能影響月經(jīng)重建,表現(xiàn)為經(jīng)量異?;蛑芷谖蓙y??赏ㄟ^超聲檢查和性激素六項評估卵巢狀態(tài)。
哺乳期月經(jīng)恢復(fù)后仍需堅持母乳喂養(yǎng),注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動導(dǎo)致出血量增多,出現(xiàn)持續(xù)大量出血應(yīng)及時就診。
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