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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落出血正常嗎

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問題描述

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落出血正常嗎

醫(yī)生回答

高珊

高珊 副主任醫(yī)師

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落出血屬于異?,F(xiàn)象,可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、惡性腫瘤等因素有關。

1、激素水平波動

絕經(jīng)后卵巢功能衰退可能導致雌激素波動,引起子宮內(nèi)膜異常脫落。建議通過激素替代療法調(diào)節(jié),常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結合雌激素片。

2、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或增生可能引發(fā)出血,通常伴隨不規(guī)則出血和腹痛。需進行診刮術或?qū)m腔鏡檢查,藥物可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片。

3、子宮肌瘤

肌瘤增大壓迫宮腔可能導致出血,常伴有盆腔壓迫感。根據(jù)肌瘤大小選擇肌瘤切除術或子宮切除術,藥物可用米非司酮片、促性腺激素釋放激素類似物。

4、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌早期可表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血,可能伴隨消瘦和異常分泌物。需通過病理活檢確診,治療方案包括手術切除、放療和化療。

建議絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血時及時就醫(yī)檢查,日常避免自行服用激素類藥物,保持規(guī)律婦科體檢習慣。

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