月經(jīng)不調的女性如何選擇檢查時間
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公衍民 主治醫(yī)師
月經(jīng)不調的女性建議在月經(jīng)周期第2-5天進行性激素六項檢查,經(jīng)期結束后3-7天適合超聲檢查,長期不規(guī)律者需記錄至少3個月經(jīng)周期,突發(fā)異常出血應立即就醫(yī)。
1、激素檢查性激素六項需在月經(jīng)來潮第2-5天抽血,此時處于卵泡早期,能準確反映基礎激素水平。建議空腹上午9點前完成采血,檢查前1個月避免使用激素類藥物。
2、超聲檢查經(jīng)陰道超聲建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行,此時子宮內(nèi)膜較薄,便于觀察結構異常。檢查前需排空膀胱,避開排卵期以避免黃體囊腫干擾判斷。
3、周期記錄連續(xù)記錄3個月經(jīng)周期的起止時間、出血量及伴隨癥狀,有助于區(qū)分功能性失調與器質性疾病??墒褂迷陆?jīng)日歷APP或紙質圖表記錄基礎體溫變化。
4、急診指征突發(fā)大量出血伴頭暈、嚴重腹痛或發(fā)熱需立即就診,可能提示宮外孕、流產(chǎn)或感染。絕經(jīng)后出血無論量多少均應24小時內(nèi)就醫(yī)排查惡性腫瘤。
檢查前3天避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物便于檢查。根據(jù)結果可能需要復查甲狀腺功能、糖耐量試驗或宮腔鏡等進一步檢查。