張國喜 副主任醫(yī)師
2025-07-08 10:29 回答了該問題
右邊睪丸多了一個(gè)小睪丸可能是附睪囊腫、睪丸鞘膜積液或隱睪等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、附睪囊腫
附睪囊腫是附睪部位形成的囊性腫物,可能與附睪管阻塞或炎癥有關(guān)?;颊咄ǔo明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)陰囊墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無須處理,較大囊腫可考慮手術(shù)切除。常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多,可能與創(chuàng)傷、感染或先天因素有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,透光試驗(yàn)陽性。輕度積液可觀察,中重度需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。治療期間可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、隱睪
隱睪指睪丸未下降至陰囊,停留在腹股溝或腹腔內(nèi)??赡鼙憩F(xiàn)為陰囊內(nèi)睪丸缺如或觸及異常包塊。需通過超聲或CT確診,2歲前可行激素治療,無效者需手術(shù)固定。常用藥物如絨毛膜促性腺激素,但兒童用藥需謹(jǐn)慎評估。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性腫塊,可能伴隨睪丸質(zhì)地改變。需通過腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查鑒別良惡性。治療以手術(shù)為主,配合化療如順鉑注射液、依托泊苷注射液等,但所有抗腫瘤藥物均需專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)使用。
5、腹股溝疝
腹股溝疝可能表現(xiàn)為陰囊區(qū)可復(fù)性包塊,咳嗽時(shí)明顯。需與睪丸疾病鑒別,超聲檢查可輔助診斷。嬰幼兒可能自愈,成人需行疝修補(bǔ)術(shù)。圍手術(shù)期可使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,但須排除過敏史。
發(fā)現(xiàn)陰囊異常腫塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清潔會陰部,觀察腫塊變化情況。禁止自行擠壓或熱敷腫塊,飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)紅腫熱痛或排尿異常,應(yīng)立即就診泌尿外科。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展,所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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