馬曉斌 主任醫(yī)師
小朋友每天早上咳嗽可能由過敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流等原因引起,可通過抗過敏治療、鼻腔沖洗、吸入糖皮質(zhì)激素、抑酸治療等方式緩解。
1、過敏性鼻炎晨起接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)鼻后滴漏,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。建議家長保持臥室濕度,使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
2、上氣道咳嗽綜合征夜間鼻竇分泌物倒流刺激咽喉,晨起出現(xiàn)清嗓樣咳嗽。家長需幫助孩子保持頭部抬高睡姿,可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,必要時進(jìn)行鼻竇CT檢查。
3、支氣管哮喘清晨氣道痙攣導(dǎo)致咳嗽伴喘鳴,可能與遺傳或過敏體質(zhì)有關(guān)。建議家長記錄咳嗽特征,遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀,避免接觸寵物毛發(fā)。
4、胃食管反流臥位時胃酸刺激咽喉引發(fā)晨咳,常伴反酸噯氣。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,睡前2小時禁食,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。
持續(xù)晨咳超過2周需就診兒科或呼吸科,日常避免接觸二手煙,適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。
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