侯勇 主任醫(yī)師
兩個(gè)胳膊肘外側(cè)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、頸椎神經(jīng)壓迫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、肱骨外上髁炎長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作導(dǎo)致肌腱勞損,表現(xiàn)為肘外側(cè)刺痛和握力下降??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、局部熱敷、佩戴護(hù)具緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、塞來(lái)昔布膠囊。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎關(guān)節(jié)過(guò)度使用或外傷引發(fā)滑膜充血水腫,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng),藥物使用洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液。
3、頸椎神經(jīng)壓迫C5-C6神經(jīng)根受壓可能放射至肘部,常伴有頸部僵硬和手指麻木。需頸椎牽引和姿勢(shì)調(diào)整,藥物選用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病累及肘關(guān)節(jié),晨僵和對(duì)稱性疼痛是典型特征。治療需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,配合生物制劑依那西普注射液。
避免提重物和重復(fù)性肘部動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。
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