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碎石以后還疼怎么回事

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問題描述

碎石以后還疼怎么回事

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或腎積水等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解除梗阻等方式緩解。

1、碎石殘留刺激

碎石顆粒未完全排出可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

碎石過程中機械刺激可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌強烈收縮,引發(fā)持續(xù)性脹痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,必要時使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。

3、尿路感染

碎石操作可能破壞尿路上皮防御屏障,伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、腎積水

較大碎石塊阻塞尿路可能導(dǎo)致腎盂壓力增高,出現(xiàn)腰部鈍痛。超聲檢查可明確診斷,嚴重時需留置雙J管引流或二次碎石解除梗阻。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿需立即返院復(fù)查。

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