女性后背疼可能與腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、鈣質(zhì)流失、椎間盤(pán)老化、腎結(jié)石或盆腔炎癥均可能引發(fā)癥狀，需結(jié)合疼痛性質(zhì)與伴隨表現(xiàn)綜合判斷。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。熱敷和低頻脈沖治療有助于改善局部血液循環(huán)，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑，慢性期建議進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失，脊椎壓縮性骨折可引發(fā)持續(xù)性鈍痛。骨密度檢測(cè)顯示T值低于-2.5可確診，需長(zhǎng)期補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。疼痛劇烈時(shí)需排除病理性骨折。

3、脊柱退行性病變

腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄常表現(xiàn)為放射性疼痛伴下肢麻木，MRI可見(jiàn)髓核壓迫神經(jīng)根。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎盂腎炎發(fā)作時(shí)多伴發(fā)熱和排尿異常，叩擊腎區(qū)疼痛明顯。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需用左氧氟沙星片抗感染。盆腔炎引起的牽涉痛常位于腰骶部，婦科檢查附件區(qū)有壓痛，頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片是常用治療方案。

建議保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。急性疼痛超過(guò)72小時(shí)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀時(shí)，需立即進(jìn)行脊柱MRI和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。長(zhǎng)期辦公室工作者可每2小時(shí)做5分鐘腰背伸展運(yùn)動(dòng)，游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)肌肉韌帶強(qiáng)度。