醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
新生兒甲狀腺高可能由母體甲狀腺疾病、碘缺乏或過(guò)量、先天性甲狀腺功能異常、暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。
1、母體甲狀腺疾病：母親患有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退時(shí)，相關(guān)抗體或激素可能通過(guò)胎盤影響胎兒。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒甲狀腺功能篩查，必要時(shí)使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2、碘代謝異常：孕期碘攝入不足或過(guò)量均可干擾胎兒甲狀腺發(fā)育。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式，避免使用含碘量異常的奶粉或輔食。
3、先天性甲狀腺異常：可能與甲狀腺發(fā)育不全、激素合成障礙有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染、喂養(yǎng)困難。需使用左甲狀腺素鈉替代治療，并定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
4、暫時(shí)性甲狀腺亢進(jìn)：多因母體促甲狀腺激素受體抗體通過(guò)胎盤引起，常伴心率增快、易激惹。通常2-3個(gè)月可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用普萘洛爾控制癥狀。
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持均衡飲食，避免高碘食物；定期監(jiān)測(cè)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
