

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎病綜合征部分患者可以痊愈,具體預(yù)后與病理類型、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān),主要分為微小病變型、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎炎等類型。
1、病理類型微小病變型腎病綜合征對激素治療敏感,兒童患者痊愈率較高;膜性腎病部分患者可自發(fā)緩解,但多數(shù)需要長期免疫抑制治療。
2、治療反應(yīng)早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、生物制劑如利妥昔單抗等藥物,可顯著提高臨床緩解概率。
3、并發(fā)癥控制有效管理感染、血栓、急性腎損傷等并發(fā)癥,有助于改善預(yù)后。合并嚴(yán)重并發(fā)癥可能影響腎功能恢復(fù)。
4、生活習(xí)慣低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓血糖,避免腎毒性藥物,定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)。
建議腎病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,堅(jiān)持隨訪復(fù)查,部分類型通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
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