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血液病的人能做子宮肌瘤介入治療嗎

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問題描述

血液病的人能做子宮肌瘤介入治療嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

血液病患者能否進(jìn)行子宮肌瘤介入治療需根據(jù)凝血功能、貧血程度、原發(fā)病控制情況等綜合評估,多數(shù)情況下需血液科與介入科聯(lián)合會診后決定。

1、凝血功能

血小板減少或凝血功能障礙患者需先糾正凝血異常,必要時輸注血小板或凝血因子,待指標(biāo)穩(wěn)定后再評估手術(shù)風(fēng)險。

2、貧血程度

中重度貧血患者需提前輸血改善血紅蛋白水平,避免介入治療中失血加重缺氧狀態(tài),血紅蛋白建議維持在80g/L以上。

3、原發(fā)病控制

白血病等惡性血液病需處于緩解期,骨髓增生異常綜合征等需病情穩(wěn)定,活動期血液病原則上禁止擇期介入手術(shù)。

4、感染風(fēng)險

粒細(xì)胞缺乏患者需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后密切監(jiān)測感染指標(biāo),白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L時手術(shù)風(fēng)險顯著增加。

建議血液病患者完善凝血四項(xiàng)、血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,由血液科與介入科醫(yī)生共同制定個體化治療方案,術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持與感染預(yù)防。

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