小月子做不好可能導(dǎo)致惡露排出異常、生殖系統(tǒng)感染、子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌紊亂、心理障礙等問題。小月子是指產(chǎn)后42天內(nèi)的恢復(fù)期，若護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)多種健康風(fēng)險(xiǎn)。

1、惡露排出異常

產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的惡露通常持續(xù)2-6周。護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致惡露量突然增多或減少，顏色由淡紅轉(zhuǎn)為鮮紅或暗紅，伴有血塊或異味。這種情況需警惕胎盤殘留或子宮收縮乏力，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)需行清宮術(shù)。

2、生殖系統(tǒng)感染

會(huì)陰傷口或?qū)m腔未完全閉合時(shí)，過(guò)早盆浴、性生活或衛(wèi)生不良易引發(fā)感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛、分泌物膿性有臭味，可能發(fā)展為盆腔炎?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。

3、子宮復(fù)舊不良

長(zhǎng)期臥床或哺乳不足會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致子宮體積恢復(fù)緩慢。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后6周子宮仍較大、位置下移，伴腰骶酸痛?？赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)恢復(fù)，或使用縮宮素鼻噴霧劑，配合俯臥位鍛煉幫助子宮復(fù)位。

4、內(nèi)分泌紊亂

產(chǎn)后激素水平劇烈變化時(shí)，過(guò)度勞累或情緒波動(dòng)可能加重紊亂。常見癥狀包括脫發(fā)、面色萎黃、月經(jīng)失調(diào)，嚴(yán)重者可誘發(fā)甲狀腺功能異常。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)周期。

5、心理障礙

睡眠不足與角色適應(yīng)困難可能引發(fā)產(chǎn)后抑郁，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪。需通過(guò)愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查，輕度可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，中重度需聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)。

建議保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗1-2次；飲食宜溫補(bǔ)，多攝入豬肝、黑芝麻等含鐵食物；室內(nèi)溫度維持在24-26℃，避免直吹冷風(fēng)；適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量；出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)情緒低落應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。