仲秋 副主任醫(yī)師
直徑2厘米的結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):針對較大腎結(jié)石,建立皮膚至腎臟的微創(chuàng)通道,用激光或氣壓彈道碎石后取出,需住院觀察。
3、輸尿管鏡取石術(shù):通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合鈥激光碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。
4、開放手術(shù):僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖異常,需切開取石并修復(fù)尿路結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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