醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑0.8厘米的泌尿系結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量、是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石排出概率低于下段輸尿管結(jié)石。輸尿管存在三個(gè)生理狹窄部位，結(jié)石易在輸尿管膀胱連接處卡頓。
2、輸尿管條件輸尿管直徑通常為0.2-0.5厘米，0.8厘米結(jié)石可能超過輸尿管擴(kuò)張極限。既往有輸尿管狹窄病史者更不易排出。
3、水化程度每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。但單純?cè)黾语嬎繉?duì)超過0.6厘米的結(jié)石效果有限。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)。
建議泌尿外科就診評(píng)估，0.8厘米結(jié)石通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，日常保持每日尿量2000毫升以上有助于碎石排出。
