醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
懷孕后血清促甲狀腺激素偏低可能與妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎或垂體功能異常有關(guān)，需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確病因。
1. 妊娠期變化妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高會(huì)刺激甲狀腺，導(dǎo)致促甲狀腺激素暫時(shí)性降低，通常無(wú)須治療，定期復(fù)查即可。
2. 甲狀腺毒癥格雷夫斯病等疾病可能導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)量分泌，表現(xiàn)為心悸、體重下降，可使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3. 甲狀腺炎橋本甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎可能引起激素波動(dòng)，伴隨頸部腫痛，急性期可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。
4. 垂體病變垂體瘤或席漢綜合征可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，需通過(guò)MRI檢查確診，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能異常時(shí)應(yīng)避免高碘飲食，保持規(guī)律作息，所有用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。
