范蕓 主任醫(yī)師
兒童白血病可能出現(xiàn)高燒不退的癥狀,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)這種情況。白血病患兒發(fā)熱可能與感染、腫瘤熱等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童白血病患者由于骨髓造血功能異常,正常白細(xì)胞減少,免疫力下降,容易繼發(fā)細(xì)菌、病毒等感染,導(dǎo)致反復(fù)高熱。這類發(fā)熱通常體溫超過(guò)39攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果不佳,需通過(guò)血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等確定病原體后針對(duì)性使用抗生素。同時(shí)白血病細(xì)胞本身也可釋放致熱原,引起腫瘤性發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度波動(dòng),抗菌治療無(wú)效。
部分白血病患兒早期僅表現(xiàn)為低熱或間歇性發(fā)熱,尤其在慢性白血病或疾病初期階段。少數(shù)病例因個(gè)體差異或白血病類型特殊,可能無(wú)明顯發(fā)熱癥狀。但若出現(xiàn)持續(xù)1周以上的不明原因發(fā)熱,或伴有面色蒼白、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí),需高度警惕白血病可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童長(zhǎng)期發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免自行使用退燒藥掩蓋癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植,治療期間保持口腔清潔,避免去人群密集場(chǎng)所,注意監(jiān)測(cè)體溫變化。日常飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素?cái)z入,烹飪食物需徹底加熱,避免生冷食品。
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