張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
2025-07-14 16:13 回答了該問(wèn)題
前列腺炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛、性功能障礙等癥狀。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、精神壓力等因素有關(guān),需結(jié)合具體類(lèi)型(如細(xì)菌性/非細(xì)菌性)進(jìn)行診斷。
1、尿頻尿急
前列腺炎患者常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多且急迫感明顯,夜間尤為突出。這與前列腺充血刺激膀胱頸有關(guān),可能伴隨排尿不盡感。急性細(xì)菌性前列腺炎還可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,并避免憋尿。
2、排尿疼痛
排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部灼熱感是典型表現(xiàn),部分患者描述為刺痛或刀割樣痛。慢性前列腺炎可能伴隨尿液混濁或尿道口分泌物。這類(lèi)癥狀與前列腺導(dǎo)管阻塞或炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
3、會(huì)陰不適
持續(xù)性的會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部墜脹感常見(jiàn),久坐后加重。非細(xì)菌性前列腺炎患者可能伴有肛門(mén)墜脹或排便不適。這類(lèi)癥狀與盆腔肌肉痙攣有關(guān),建議避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng),必要時(shí)采用雙氯芬酸鈉栓劑局部鎮(zhèn)痛。
4、性功能異常
部分患者出現(xiàn)勃起功能障礙、射精疼痛或血精,尤其慢性前列腺炎患者。炎癥可能影響神經(jīng)血管功能或?qū)е滦睦韷毫?,需排除其他泌尿生殖系統(tǒng)疾病。治療可結(jié)合心理疏導(dǎo),嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片等藥物。
5、全身癥狀
急性細(xì)菌性前列腺炎可能引發(fā)高熱、乏力等全身反應(yīng),慢性患者則常見(jiàn)焦慮、失眠等心理癥狀。這些與炎癥因子釋放或長(zhǎng)期不適導(dǎo)致的情緒障礙有關(guān),需綜合治療原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物及酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能,久坐不超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)。急性癥狀或血尿、高熱等情況須立即就醫(yī),慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺液常規(guī)。注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀加重,性生活中使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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