剖腹產(chǎn)通??梢陨谒奶?,但需綜合評估子宮瘢痕愈合情況、妊娠間隔時間、既往并發(fā)癥等因素。
1、子宮條件多次剖宮產(chǎn)可能增加子宮瘢痕處肌層變薄風險,需通過超聲評估瘢痕厚度,低于2毫米者妊娠期子宮破裂概率顯著升高。
2、妊娠間隔建議與前次剖宮產(chǎn)間隔18個月以上,過短間隔可能影響瘢痕愈合質(zhì)量,增加胎盤植入等產(chǎn)科并發(fā)癥風險。
3、年齡因素高齡產(chǎn)婦合并妊娠期高血壓、糖尿病的概率增加,需提前進行糖耐量及血壓監(jiān)測,35歲以上建議完成產(chǎn)前遺傳學診斷。
4、并發(fā)癥史既往有產(chǎn)后出血、胎盤粘連等病史者,需在孕前進行凝血功能及子宮動脈血流評估,必要時提前制定介入止血預案。
計劃妊娠前應完成全面孕前檢查,孕期嚴格進行瘢痕子宮專項監(jiān)測,建議選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機構分娩。
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