烤瓷牙不密合導(dǎo)致牙齦炎治愈后是否需要重做,需根據(jù)修復(fù)體密合度、牙齦健康狀況及功能需求綜合評估。若密合度差已影響口腔衛(wèi)生維護(hù)或存在反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn),通常建議重新修復(fù);若修復(fù)體邊緣微滲漏但無臨床癥狀且功能正常,可暫觀察。
烤瓷牙與牙體組織間存在明顯縫隙時(shí),食物殘?jiān)途咭诇簦L期刺激可能導(dǎo)致牙齦炎復(fù)發(fā)或繼發(fā)齲齒。臨床檢查若發(fā)現(xiàn)修復(fù)體邊緣不密合伴有牙齦紅腫、探診出血,或影像學(xué)顯示牙槽骨吸收,需拆除原修復(fù)體并重新制作。修復(fù)體重做需優(yōu)先選擇生物相容性更好的材料,如全瓷冠,同時(shí)確保邊緣精確密合至齦下0.5-1毫米,采用數(shù)字化印模技術(shù)可提高適配精度。
對于邊緣微滲漏但無主觀癥狀的烤瓷牙,可通過加強(qiáng)口腔護(hù)理延緩處理。使用沖牙器清潔修復(fù)體邊緣,配合含氯己定的漱口水控制菌斑,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。若咬合功能正常且患者無美觀需求,在定期監(jiān)測下可維持現(xiàn)狀,但需告知患者未來可能出現(xiàn)牙體著色或繼發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免用烤瓷牙啃咬硬物防止崩瓷,選用軟毛牙刷及單束刷清潔牙齦緣。建議每半年復(fù)查一次,通過牙周探診和X線評估牙周狀況,出現(xiàn)牙齦出血、異味或修復(fù)體松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診。重做修復(fù)體前應(yīng)徹底治療牙齦炎,確保牙周組織健康穩(wěn)定。
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