王星光 副主任醫(yī)師
小兒過敏性哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、緊急預(yù)案等方式治療。過敏性哮喘通常由過敏原暴露、呼吸道感染、遺傳因素、運動誘發(fā)等原因引起。
1、環(huán)境控制減少接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度低于50%,定期清洗床品和毛絨玩具。家長需每周用熱水燙洗床單,避免使用地毯和厚重窗簾。
2、藥物治療急性發(fā)作期可使用布地奈德霧化吸入劑緩解氣道痙攣,慢性期建議遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或丙酸氟替卡松吸入劑。這些藥物可能與氣道高反應(yīng)性、IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、胸悶等癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)對塵螨過敏患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程需持續(xù)3-5年。家長需定期帶孩子復(fù)查免疫指標(biāo),治療期間密切觀察有無口腔瘙癢等不良反應(yīng)。
4、緊急預(yù)案家長需隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑,制定書面發(fā)作處理流程,包括發(fā)作時體位安置、藥物使用順序和送醫(yī)指征。建議與學(xué)校溝通建立個性化應(yīng)急預(yù)案。
日常注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免劇烈運動后直接接觸冷空氣,建議選擇游泳等有氧運動改善肺功能。
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