周冬 副主任醫(yī)師
嬰兒吐奶嚴重可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、牛奶蛋白過敏、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用特殊配方奶粉、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)喂奶時嬰兒頭部位置過低或吸入過多空氣會導(dǎo)致吐奶。建議家長采用半豎立姿勢喂奶,喂后輕拍背部幫助排氣,無須特殊用藥。
2、胃食管發(fā)育不成熟嬰兒賁門括約肌松弛易引發(fā)生理性反流。家長需少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持30度斜坡臥位,通常6個月后癥狀自行緩解。
3、牛奶蛋白過敏可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹或血便。家長需改用深度水解蛋白奶粉,嚴重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、西替利嗪滴劑或氨基酸配方粉。
4、胃食管反流病多與食管下端括約肌功能障礙相關(guān),常伴隨哭鬧拒食。需就醫(yī)評估,可能需使用鋁碳酸鎂混懸液、奧美拉唑顆?;虼傥改c動力藥多潘立酮混懸液治療。
日常注意記錄吐奶頻率與性狀,避免過度喂養(yǎng),若出現(xiàn)噴射性嘔吐或體重不增需立即就醫(yī)排查幽門肥厚等器質(zhì)性疾病。
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