曹廣 主任醫(yī)師
闌尾增粗通常指闌尾直徑異常增大,可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。
1. 闌尾炎細(xì)菌感染導(dǎo)致闌尾壁充血水腫,表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱,可通過(guò)血常規(guī)和超聲診斷,治療需靜脈抗生素或闌尾切除術(shù),藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2. 糞石梗阻糞便硬塊阻塞闌尾腔引發(fā)管腔擴(kuò)張,伴隨陣發(fā)性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹,CT檢查可確診,建議手術(shù)切除,急性期可短期使用解痙藥如山莨菪堿。
3. 淋巴增生兒童常見(jiàn)因病毒感染致淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為輕度壓痛和低熱,超聲顯示均勻增粗,多數(shù)保守治療觀察,必要時(shí)用阿莫西林克拉維酸鉀。
4. 腫瘤性病變罕見(jiàn)闌尾類癌或腺癌導(dǎo)致局部增厚,可能無(wú)癥狀或伴腸梗阻,需病理活檢確診,治療以右半結(jié)腸切除術(shù)為主,配合卡培他濱等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食并盡早就醫(yī),術(shù)后恢復(fù)期需高蛋白低纖維飲食促進(jìn)愈合。
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