醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
兩次自然流產(chǎn)后備孕需重點(diǎn)關(guān)注染色體檢查、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、子宮環(huán)境評(píng)估及生活方式調(diào)整，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善孕前檢查并針對(duì)性干預(yù)。
1、染色體檢查夫妻雙方需進(jìn)行染色體核型分析，排除遺傳因素導(dǎo)致的胚胎異常。若發(fā)現(xiàn)平衡易位等異常，可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。
2、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)檢查甲狀腺功能、血糖及性激素水平，多囊卵巢綜合征或甲減患者需藥物調(diào)控至正常范圍。黃體功能不足者需在孕早期補(bǔ)充黃體酮。
3、子宮評(píng)估通過(guò)宮腔鏡排查子宮畸形、粘連或肌瘤，子宮內(nèi)膜薄者可采取雌激素周期治療。存在抗磷脂綜合征需使用低分子肝素抗凝。
4、生活管理提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，戒煙酒并控制咖啡因攝入。保持BMI在18.5-24之間，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)及放射線。
備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，流產(chǎn)后需間隔3-6個(gè)月再受孕，出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診。
