張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物溶解或輔助排石,具體用藥需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估結(jié)石成分及大小后選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石,需配合大量飲水。常見劑型包括顆粒劑、口服溶液。
2、碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石的輔助治療,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,劑型有片劑、注射劑。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。
3、別嘌醇抑制尿酸生成從而減少尿酸結(jié)石形成,劑型含片劑、緩釋片。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進小于6毫米的結(jié)石排出,劑型包括膠囊、緩釋片。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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