王靖 主任醫(yī)師
2025-04-14 15:15 回答了該問題
腰椎骨折手術(shù)的具體方法取決于骨折的類型、嚴(yán)重程度以及患者的身體情況,一般包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù)和椎體成形術(shù)等。手術(shù)的目標(biāo)是減輕疼痛、穩(wěn)定脊椎及促進(jìn)骨折愈合,同時盡量恢復(fù)患者的正?;顒幽芰?。
1、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)
這是治療腰椎嚴(yán)重骨折的常見手術(shù)方法,尤其適用于伴有脊椎不穩(wěn)定或神經(jīng)受壓的情況。通過椎弓根螺釘將骨折的椎體固定在正常位置,減少錯位和壓迫。手術(shù)通常需要全身麻醉,在后背開一個切口,將螺釘插入骨骼并進(jìn)行固定,同時可能配合減壓手術(shù)以解除對脊髓或神經(jīng)的壓迫。術(shù)后通常需要臥床幾周,同時需要佩戴支具輔助恢復(fù)。
2、經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù)
這種技術(shù)是針對脊椎骨折較輕且無明顯神經(jīng)損傷的患者而設(shè)計。這種微創(chuàng)手術(shù)通過小切口插入固定器來穩(wěn)定脊柱,減少了手術(shù)創(chuàng)傷,同時縮短了患者的康復(fù)時間。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能并不適用于復(fù)雜骨折。術(shù)后患者通常只需短期住院,但仍需遵醫(yī)囑嚴(yán)格限制活動。
3、椎體成形術(shù)
這種方法主要用于壓縮性骨折的患者,尤其是由于骨質(zhì)疏松引起的腰椎骨折。手術(shù)過程通過影像輔助,將骨水泥注入受損椎體以恢復(fù)高度并穩(wěn)定骨折。手術(shù)時間短,康復(fù)較快,尤其適合無法耐受大手術(shù)的老人。但需要注意,對于不穩(wěn)定或復(fù)雜性骨折,這種方法不適用。
術(shù)后護(hù)理與康復(fù)是手術(shù)成功的重要部分?;颊咝枰裱t(yī)生建議進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,佩戴支具保護(hù)腰背部,并結(jié)合營養(yǎng)支持促進(jìn)骨骼愈合。術(shù)后還應(yīng)根據(jù)病情復(fù)查,及時調(diào)整康復(fù)方案。
腰椎骨折手術(shù)因人而異,手術(shù)方案的選擇需要骨科醫(yī)生綜合評估病情來決定。如果出現(xiàn)疑似骨折的癥狀,及時就醫(yī)非常重要,以免延誤最佳治療時機。
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