50歲黃斑病變可通過藥物治療、激光治療、光動力療法、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展或部分改善視力。黃斑病變通常與年齡增長、遺傳因素、長期吸煙、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)。

1、藥物治療

口服維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑有助于減緩視網(wǎng)膜氧化損傷，羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán)。藥物治療適用于早期干性黃斑病變，需配合定期眼底檢查評估療效。

2、激光治療

采用閾值下微脈沖激光封閉滲漏血管，適用于黃斑區(qū)出現(xiàn)明顯滲漏的濕性病變。該治療可減少視網(wǎng)膜水腫，但可能造成旁中心暗點，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

3、光動力療法

靜脈注射維替泊芬后采用特定波長激光激活藥物，選擇性破壞異常新生血管。對典型性脈絡(luò)膜新生血管效果較好，治療后需避光48小時防止皮膚光敏反應(yīng)。

4、抗VEGF注射

玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等藥物，直接抑制血管內(nèi)皮生長因子。需每月注射1次連續(xù)3個月，后根據(jù)OCT檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療

黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)或視網(wǎng)膜移植適用于病灶局限的晚期患者，術(shù)后視力改善有限且并發(fā)癥風(fēng)險較高。需聯(lián)合光學(xué)相干斷層掃描和熒光造影全面評估手術(shù)指征。

黃斑病變患者應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍，日常佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷。每周食用3次深海魚類補充ω-3脂肪酸，適量進(jìn)食菠菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物。避免劇烈運動導(dǎo)致眼壓波動，閱讀時保持30厘米以上用眼距離，每半年復(fù)查眼底情況。突發(fā)視物變形或中心暗影加重需立即就診。