不完全性左束支阻滯是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)中左束支的傳導(dǎo)功能部分受損，屬于心電圖診斷術(shù)語。這種異常可能由心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病等引起，通常無明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、乏力等表現(xiàn)，需結(jié)合臨床評(píng)估。

1、電傳導(dǎo)異常

心臟左束支負(fù)責(zé)將電信號(hào)傳導(dǎo)至左心室。不完全阻滯時(shí)電信號(hào)延遲但未完全中斷，心電圖表現(xiàn)為QRS波輕度增寬（100-120毫秒）伴特征性形態(tài)改變。這種生理性變異可見于部分健康人群，可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)，無須特殊治療，定期復(fù)查心電圖即可。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致左束支供血不足是常見病理因素。心肌缺血可能引發(fā)胸痛、氣短等癥狀，心電圖除傳導(dǎo)阻滯外常伴ST-T改變。確診需結(jié)合冠脈造影，治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

3、心肌炎癥

病毒性心肌炎可損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶表現(xiàn)。血液檢查顯示心肌酶升高，心臟磁共振可見水腫表現(xiàn)。輕癥可用維生素C片輔助修復(fù)，重癥需靜脈注射用免疫球蛋白，合并心律失常時(shí)加用鹽酸胺碘酮片控制心律。

4、心臟結(jié)構(gòu)病變

高血壓長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致左心室肥厚壓迫傳導(dǎo)束，超聲心動(dòng)圖顯示室間隔增厚。這類患者需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，限制鈉鹽攝入。主動(dòng)脈瓣狹窄等結(jié)構(gòu)異常也可能引發(fā)類似改變，需通過心臟彩超明確診斷。

5、其他系統(tǒng)性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)可影響心肌電活動(dòng)，表現(xiàn)為多汗、手抖等癥狀。需檢查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片調(diào)控激素。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也會(huì)干擾傳導(dǎo)，靜脈補(bǔ)鉀時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

發(fā)現(xiàn)不完全性左束支阻滯應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。無癥狀者建議每6-12個(gè)月復(fù)查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)?？刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病，戒煙限酒，保持低脂飲食。若出現(xiàn)暈厥或持續(xù)心悸需立即就醫(yī)，排除嚴(yán)重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。