

曲中玉 副主任醫(yī)師
孕晚期羊水量可能減少,但屬于正常生理變化范圍。羊水減少主要與胎兒排尿減少、胎盤功能減退、母體脫水、胎膜早破等因素有關(guān)。
1. 胎兒排尿減少胎兒腎臟發(fā)育成熟后尿液產(chǎn)生減少,導(dǎo)致羊水來源減少,可通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
2. 胎盤功能減退胎盤老化可能導(dǎo)致供氧供血不足,影響胎兒排尿功能,表現(xiàn)為羊水指數(shù)下降,需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。
3. 母體脫水孕婦水分?jǐn)z入不足或出汗過多會(huì)造成血容量不足,間接導(dǎo)致羊水減少,建議每日飲水不少于2000毫升。
4. 胎膜早破胎膜破裂導(dǎo)致羊水外漏屬于病理性減少,可能伴隨陰道流液和宮縮,需立即就醫(yī)處理預(yù)防感染。
建議孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)羊水過少時(shí)可通過靜脈補(bǔ)液或羊膜腔灌注治療,日常保持左側(cè)臥位改善胎盤血流。
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